2017학년도 학교경영자배상책임보험 청구서 서식이 변경되어알려드리니, 보험 신청 사유 발생 시 제출서류를 작성하여 학생과로 제출하여 주시기 바랍니다.

 

1. 보험계약기간 : 2017. 3. 1. 00:00 ~ 2018. 2. 28. 24:00

2. 피보험자 범위 : 재학생(학부 및 대학원생)

4. 치료 가능 기간 : 사고발생일로부터 180일 이내

5. 보험료 청구 기간 : 사고발생일로부터 3년 이내

6. 제출 서류 : ①사고경위서 ②사고발생확인서 ③보험금 청구서(보험사양식) ④보험금 청구를 위한 개인(신용)정보 동의서 ⑤교외사고:학교 관련 행사 공문 및 참가명단 ⑥진단서 ⑦초진 차트(50만원 이상시 필수, 그 외 필요에 따라 요청 가능) ⑧치료비 세부내역 영수증(카드 영수증 불인정) ⑨입퇴원시:입·퇴원 확인서 ⑩MRI비용 청구시 : 의사소견서 ⑪재학증명서 ⑫신분증 사본 ⑬본인 통장 사본

7. 문의 : 학생과 250-6037, 동부화재해상보험(주) 02-2266-4110

 

붙임 : 1. 보험금 청구서 및 보험금 청구를 위한 개인(신용)정보 동의서 1부

            2.  사고경위서 1부.

       3. 사고발생확인서 1부. 끝.